Le autorità di regolamentazione del Vermont riducono gli aumenti dei premi dell'assicurazione sanitaria

Le due compagnie assicurative che offrono piani di assistenza sanitaria tramite Vermont Health Connect a privati ​​e piccoli datori di lavoro potranno aumentare i premi a doppia cifra nel 2024.

Tuttavia, le autorità di regolamentazione hanno ridotto in modo significativo le tariffe richieste dagli assicuratori, in gran parte sulla base delle aspettative di tagli normativi nei budget ospedalieri del 2024, per i quali le udienze inizieranno questa settimana.

Il Green Mountain Care Board, che supervisiona i cambiamenti nei costi e nei benefici forniti dai piani venduti sul mercato dell'assicurazione sanitaria statale, ha stabilito aumenti delle tariffe di premio per Blue Cross Blue Shield del Vermont e MVP Health Care nelle decisioni rilasciate lunedì sera. Nonostante il ridimensionamento, gli aumenti saranno tra i più alti annuali dal primo anno intero del mercato statale nel 2014.

L'Ufficio del difensore dell'assistenza sanitaria del Vermont Legal Aid rappresenta i contribuenti statali nel procedimento quasi giudiziario sulle tariffe, che ha avuto luogo a luglio. L'avvocato capo Mike Fisher ha dichiarato martedì di apprezzare le riduzioni imposte dal Green Mountain Care Board, definendo i costi evitati per i consumatori "soldi veri".

Ma gli aumenti renderanno ancora più difficile per i privati ​​e le piccole imprese, le organizzazioni no-profit e i comuni permettersi i piani che acquistano in borsa, ha affermato.

"Prima di questo aumento della tariffa a due cifre concordato dal consiglio, gli abitanti del Vermont erano già esclusi dalla possibilità di ricevere le cure di cui hanno bisogno", ha detto Fisher.

Questi piani attualmente servono poco più di 68.000 abitanti del Vermont, circa l'11% della popolazione dello stato. Si prevede che il numero di persone iscritte aumenterà di diverse migliaia nel prossimo anno perché il Dipartimento di accesso sanitario del Vermont sta riavviando il processo annuale di controlli e rinnovi di idoneità a Medicaid, interrotto durante la pandemia di Covid-19.

I singoli acquirenti possono ricevere sussidi federali in base al loro reddito per determinati piani di mercato almeno fino al 2025, quando l’espansione dei sussidi avvenuta durante la pandemia dovrà essere rinnovata dal Congresso. In generale, le persone che acquistano tramite un piano per piccoli gruppi e quelle persone che acquistano direttamente dall'assicuratore non hanno diritto ai sussidi federali.

Gli aumenti dei prezzi dei premi nel 2024 varieranno in base alla gamma di piani offerti da ciascun assicuratore. In media, i premi dei piani individuali Blue Cross Blue Shield potranno aumentare del 14% e quelli dei piani per piccoli gruppi del 13,3%, ha concluso il consiglio. In una decisione parallela, il consiglio ha consentito ai piani MVP Health di aumentare il costo dei propri piani dell'11,4% per i singoli individui e dell'11,5% per i piccoli gruppi. Questi aumenti sono superiori a quelli approvati lo scorso anno per Blue Cross Blue Shield, ma inferiori all'aumento dello scorso anno approvato per MVP.

Gli aumenti tariffari approvati "riflettono la realtà di fornire assistenza di alta qualità a fronte dell'aumento dei costi nel settore sanitario", ha affermato Everett Patterson, responsabile delle vendite commerciali di MVP Health Care, in risposta alla decisione del consiglio, in una dichiarazione scritta. “Fattori come l’aumento dei prezzi dei prodotti farmaceutici, i budget ospedalieri e l’aumento dei tassi di utilizzo dell’assistenza sanitaria contribuiscono a queste sfide”.

Il comitato sanitario ha stimato in un comunicato stampa che le decisioni comporteranno aumenti medi dei premi nel 2024 di circa $ 105 al mese per un piano individuale con Blue Cross Blue Shield e circa $ 90 al mese per uno con MVP Health. Per gli acquisti di piani per piccoli gruppi, l'aumento medio del costo per membro al mese è stimato a circa $ 89 al mese per Blue Cross Blue Shield e circa $ 78 al mese per MVP.

"Sebbene siamo stati in grado di ridurre queste richieste tariffarie, sappiamo che gli abitanti del Vermont avranno ancora difficoltà a pagare la propria assistenza sanitaria", ha affermato Owen Foster, presidente del Green Mountain Care Board, in una dichiarazione scritta. Ha affermato che il consiglio continuerà a “utilizzare ogni strumento a nostra disposizione” per migliorare l’accessibilità economica e l’accesso a cure di alta qualità. Ha indicato specificamente i budget ospedalieri, definendoli un “motore chiave nell’aumento dei costi sanitari”.